Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫时有发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即幼小后期开始的帕金森氏症)在全球之内阻碍着愈加多的人。老年人的年首次帕金森氏症死亡率比其他任何中期都要极低，60岁自此为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。远比之下，帕金森氏症的死亡率在幼小早期低(20-60岁为20/10万)。在从未帕金森氏症极低血压的老年人中所，80-84岁和90-94岁的产出帕金森氏症死亡率共有1.85%和3.25%。中所风和神经退行性疾病占LOE诊断的一部分；之前的科学研究确实，即使从未中所风或痴呆，极低血压和糖尿病等血管生命危险状况也是LOE的生命危险状况。然而，更为数量的LOE传染病即使如此不必用这些潜在的病因来解释。

四肢伤害也是获得性帕金森氏症的一个生命危险状况，但既往的四肢伤害极低血压也许在多大以往上引致LOE还不实在太清楚。大约，美国每年有280500人受到伤痛性脑伤害(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最极低者。伤痛后帕金森氏症(PTE)占所有帕金森氏症传染病的5%-20%。TBI后30年的产出死亡率从轻度脑外伤的2.1%到轻微伤害的16.7%。PTE的发病一段时间从最初的TBI的几周到几年不等。此前的几项科学研究发现，与同龄的人远比，致使四肢伤害的老年人(即>65岁)时有发生PTE的也许会愈加极低。此外，在老年人大群中所，此前四肢伤害的数量和轻微以往对LOE也许会的阻碍特点较差。

的社区食道粥样愈合也许会(ARIC)科学研究发放了一个独特的机会。近日，有科学研究执法人员通过30年的随访和中所年以来收集的数据，分析以的社区为了将的老年人大群四肢伤害和LOE彼此间的联系。这项科学研究的主要目的是考虑到四肢伤害与67岁或愈加极低年龄组帕金森氏症的发展彼此间的联系(在达到联邦社会保障会籍后必需两年的无帕金森氏症期，以考虑到帕金森氏症事件)，调整LOE的人口统计学和其他生命危险状况。次要目标有数分析四肢伤害Hz(0、1或2+既往四肢伤害)和四肢伤害轻微以往(轻度与中所度/重度)与LOE的关联性，以及分析四肢伤害与LOE彼此间的共同点应该因首次四肢伤害的一段时间不同而不同(

8872名自发性参予了的社区食道粥样愈合也许会(ARIC)科学研究，其中所有数年终社会保障服务中所心(CMS)的挂钩(FFS)覆盖范围(55.1%的异性恋，21.6%的黑人)。科学研究考虑到了截至2018年的涉及社会保障FFS关于住院/急诊科护理的索赔、住院治疗的尽力监测和自发性自我报告的四肢伤害。截至2018年的LOE传染病值得注意涉及的Medicare FFS索赔中所考虑到的。科学研究适用Cox%也许会仿真来分析颅脑伤害与LOE的关联性，并对人口、心血管和日常生活模式状况顺利进行了调整。

有颅脑伤害极低血压后时有发生LOE的调整生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证词确实，有较小的LOE也许会的血糖-化学反应关系与既往四肢伤害的提极低有关(与无四肢伤害远比，1次以上的四肢伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的四肢伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无四肢伤害远比，愈加轻微的四肢伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中所度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)总体涉及，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

四肢伤害与时有发生LOE的也许会提极低有关，更为多是当四肢伤害时有发生在较年长的年龄组时，而且有证词确实，在此前愈加多的四肢伤害和愈加轻微的四肢伤害之后，LOE的也许会愈加极低。

这项科学研究发放了I类证词，确实迟发性帕金森氏症的也许会提极低与四肢伤害有关，并随着多发和愈加轻微的四肢伤害而有利于提极低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214