Circ Ep：左室肥厚的冠心病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲率显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月初的新推房颤相关

全身性和左室肥厚病患者减少房颤起因高风险。而房颤可减少普通一些人和心梗病患者的死亡高风险，但在心衰病患者这一一些人研究工作结果与此并不一致。举例来说，伴有左室肥厚的全身性病患者SCD高风险减少。是否是全身性病患者消失新推房颤实质上于其他AF和SCD生命危险考量从而减少SCD高风险现在并不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此顺利完成了初步研究工作，研究工作结果推表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月初刊上。研究工作归属于8831例心电图结果为左室肥厚的全身性病患者，既往无房颤帕金森氏症，基线心电图为窦性心悉。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔疗程三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者消失新推房颤，消失SCD病患者有151例（1.7%）。单参数Cox分析显示，新推房颤可致SCD高风险减少四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛疗程、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协参数，其结果显示新推房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，全身性病患者的新推房颤意味着SCD高风险减少。该研究工作表明全身性病患者消失新推房颤需进一步评估并顺利完成生命危险分层以更好的顺利完成SCD预防疗程。同时也表明全身性病患者房颤预防疗程可作为减少SCD高风险一疗程方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否是减少房颤起因可减少全身性病患者SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan