JAMA Neurology：左乙拉西坦对常为与不常为癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默眼疾(AD)是全球性范围内导致骨骼肌退行性痴呆的主要原因。早期症状仅限于短期潜意识完全恢复、指派机能减退、单词查找困难和影像密闭机能障碍。估计有10%至22%的AD眼疾征会出现无缘无故的抑郁症发病，家族性和早眼疾征发病的感染率较高。此外，22%至54%的AD眼疾征在使用隔夜脑电图(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时表现出亚药理学抑郁症所发商业活动，这些抑郁症所发发光在睡眠中所更为相似。这提供了一个数据分析抗抑郁症方法到底能使不具备抑郁症遗传基因的AD眼疾征得益的理论基础性，但目年前还缺乏解决这个关键问题的安慰剂对照化疗。

在乳制品AD小鼠模型中所的药理学年前数据分析断定，用抗抑郁症药物抑止抑郁症所发商业活动与提高举动以及其中心慢性网络高级联的组织眼疾理学似乎有关。左德国杯里斯坦是一种广为使用的抗抑郁症药物，已被另据在AD小鼠模型中所抑止抑郁症所发棘波，并提高突触和认知机能。数据分析断定，在AD和抑郁症障碍眼疾征中所，左德国杯里斯坦化疗不具备良好的耐受性和取得成功的抑止抑郁症发病的作用，不一定是小剂量的。

近日，有数据分析人员评核左德国杯里斯坦提高AD眼疾征认知机能的意志力，以试图探索阿尔茨海默眼疾和抑郁症所发商业活动的眼疾征对左德国杯里斯坦化疗的反应到底比那些并未这种骨骼肌网络极限定时似乎的眼疾征更好。

阿尔茨海默眼疾相关网络极限级联(LEV-AD)的左德国杯里斯坦数据分析是一项2a阶段的随机CPA安慰剂对照横向化疗，于2014年10月底16日至2020年7月底21日在加州的大学旧金山分校和匹兹堡的大学双城分校定时进行，共约34名成年AD眼疾征直接参与。直接参与者是80岁及以下的青年人，他们的方便使用冷漠核查总得分为18分或更高，和/或药理学痴呆症分数极低2分。筛查仅限于通宵视频脑电图和1小时静息脑电图核查。

A组服用安慰剂，每日2次，持续4周，然后口服左德国杯里斯坦125 mg，每日2次，倒数4周。B组采用逆序化疗。

主要结果是左德国杯里斯坦化疗提高指派机能的意志力(由国立卫生科技学院指派意志力：骨骼肌举动评核和数据分析的措施和工具[NIH-Examiner]立体化分数衡量)。次要结果是认知(由Stroop紫色和单词试验中[Stroop]干扰定名为兄量表和阿尔茨海默眼疾评核量表-认知兄量表测量)和智障。基础性性结果仅限于在实体路线学习试验中中所的表现，以及在抑郁症所发商业活动直接参与者的认知和机能试验中中所的总得分。

在54名接受资格评核的青年人中所，11人不符合数据分析标准，9人拒绝直接参与。共约34名成年AD眼疾征(21名女性(61.8%)；不等[SD]年长62.3[7.7]岁)入选并随机组(A组17名直接参与者，B组17名直接参与者)。13名直接参与者(38.2%)被归类为抑郁症所发商业活动。总共约28名直接参与者(82.4%)完成了这项数据分析，其中所10名(35.7%)有抑郁症所发商业活动。总体而言，使用左德国杯里斯坦化疗并未改变American国立卫生科技学院考官立体化总得分(与安慰剂相对于，不等差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级衡量。然而，在有抑郁症所发商业活动的直接参与者中所，左德国杯里斯坦化疗提高了Stroop干扰定名为兄量表(与安慰剂相对于，净提高7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和实体路线学习试验中(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。并未人因为不良惨剧而中所断化疗。

在这项随机化疗中所，左德国杯里斯坦的耐受性较好，尽管它并未提高主要结果，但在预先指定的分析中所，左德国杯里斯坦提高了阿尔茨海默眼疾(AD)和抑郁症所发商业活动眼疾征的密闭潜意识和指派机能目标的表现。这些基础性性断定为进一步评核AD的抗抑郁症方法提供了依据。

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