记得神内副高笔试

记得在江西长沙选读的，选读虑墨迹 50 个，完全就是送分的，相对恰当，有一两个没有人无论如何的，要同样的是选读了几道治疗学的墨迹，如一个心电所示，看所示是二度房室传导阻滞；一个腹部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，酵母菌 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多预选墨迹 30 个，也简便，例如选读了一个墨迹关于酶安全检查和的作法，什么电解法、水银比色法等，完全靠碰。其他的很恰当。

传染病分析 15 个传染病，各有 3-5 答。从墨迹干看，都是医学常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、加护躁郁症、抑郁症、帕金森病，基本恰巧就能判断是什么病。但是做到墨迹的又让人却是小牵扯。

比如选读了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、癌症，规律口服降糖药。前所一日有喝醉约 2 两，中午 3 点曾起床，晨起时辨认出送医，查体：血压 200，送医，颏胸距 1 横指，双唐氏征阳性。答墨迹 1 主要治疗什么，预选项有脑梗塞、腹腔下腔发炎、高血压等。他答的是主要治疗，不是慎重选读虑治疗，所以生怕多预选一个犯错、少预选一个不得分。

第二答：要住院做到哪些安全检查，有心电所示、血常规、钾、血常规、CT 等。钾对于一个脑梗死的是不是不能住院安全检查。让后就是关于选读虑溶栓或者预配上吗啡的答墨迹了，因为墨迹干只是「晨起」。不会具体几点辨认出送医、几点送到医务人员，也让人牵扯。最终外科手术溶栓后胃癌了，选读虑外科手术：抗病毒、手术、甘露醇、止血药等。抗病毒是不是不能预选呢？

选读了一个微微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种猝死特性，第一答就是答患者长期存在一般而言哪些猝死特性。第二答给了所示，答脑电所示和 MRI（确实是额叶海马有异常）中长期存在的异常。所以需要对脑电所示和 MRI 相当程度了解。当然更要对这个病相当程度了解。然后慎重选读虑关于脑瘤过后长时间的墨迹，中间有两个预选项是 B 可以不会意识丧失，C 可以不会手脚抽搐，不知出墨迹者是以哪个版本对脑瘤过后长时间开展下定义，所以不知到底预选还是不预选（多预选了犯错）。最终一答好似是这个病的中路外科手术：奥卡西平、乙组戊酸钠、氯硝等。

本人在选读生之前所，看了好几本神内的序言，花了很多时间看那些消化系统遗传性的罕见病，最终一个都没有人选读。也做到了选读生宝典上的大部分墨迹，基本也没有人一个原墨迹。不过做到墨迹也还是很重要。做到墨迹不是为了在选读生的时候吓坏原墨迹，而是为了对自己小便后做到一个安全检查和，及时辨认出小便时没有人看到的人口众多，助长对疾病的了解的无论如何。

期望写到的这些对以后选读生的同仁有借助。

编者： 任悠悠